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2018临床执业医师考试复习资料:腹部损伤

2017-10-26 10:04 医疗卫生考试 /yiliao/ 作者:宁夏华图 来源:宁夏华图

【导读】2018临床执业医师考试复习资料:腹部损伤

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    正在为2018执业医师考试备考的小伙伴们,想必都已经开始准备自己的复习计划了,华图教育小编这里也为大家准备了一系列的执业医师考试考点解析,希望对大家2018执业医师考试备考有所帮助,在此祝大家备考顺利。

       腹部损伤

  临床表现

  1.腹痛

  怀疑腹部有损伤者,首先要检查腹部,有无压痛、反跳痛。

  2.休克

  早期是由于疼痛和失血造成,晚期是感染中毒性休克。

  3.感染

  病人可出现高烧、寒战、血中白细胞升高。

  诊断

  根据详细病史及临床表现,结合临床辅助检查可诊断。

  治疗

  已确定腹腔内脏器破裂者,应及时进行手术治疗。对于非手术治疗者,经观察仍不能排除腹内脏器损伤,或在观察期间出现以下情况时,应终止观察,进行剖腹探查手术。

  1.腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者;

  2.肠蠕动音逐渐减少、消失或出现明显腹胀者;

  3.全身情况有恶化趋势,出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细胞计数上升者;

  4.膈下有游离气体表现者;

  5.红细胞计数进行性下降者;

  6.血压由稳定转为不稳定甚至休克者;或积极教治休克过程中,情况不见好转反而继续恶化者;

  7.胃肠出血不易控制者。

  可能会有少数伤者的探查结果为阴性,但腹内脏器损伤被漏诊,有导致死亡的。一旦决定手术,就应尽快完成手术前准备:建立通畅的输液通道、交叉配血、放置鼻胃管及尿管。如有休克,应快速输入平衡液补充血容量。

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(编辑:宁夏华图)

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